Коронавирус - апокалипсис уже сегодня?

[M_M]

Отже, давайте розбирати, що таке імунна система, як вона збудована, як працює і від чого здатна захистити, а від чого не здатна.

Почнемо із того, що імунна система - одна із найскладніших систем органів в нашому організмі. На відміну від переважної більшості підсистем нашого організму, імунітет діє на клітинному та молекулярному рівнях. Вивчати її надзвичайно складно, їй навіть присвячена окрема галузь медичної науки - імунологія. Засновниками її були двоє учених - українець Ілля Мечников та німець Пауль Ерліх - обидва Нобелівські лауреати. Це тим більш цікавий випадок, бо Мечников обстоював теорію клітинного імунітету, а Ерліх - теорію гуморального імунітету (тобто, імунної ролі крові - як це називається сьогодні). Обидва виявились праві. Наш організм має і клітинний (молекулярний), і кров'яний імунітет, кожен із яких представляє собою окремий рівень захисту організму. Саме тому і розділили Нобелівську Премію за 1908 рік.

Взагалі, захисні структури організму складається із кількох рівнів:
- Епітелій, особливий шар клітин, який огортає поверхню якогось органа. Одним із видів епітелію є... шкіра, яка представляє собою базовий рівень захисту. Іншим видом є слизова оболонка, наприклад, яка містить особливі клітини-фагоцити, які "їдять" сторонні мікрочастки, які проникають в організм, а також мікроворсинки - в яких заплутуються бактерії і навіть великі віруси, щоб потім через кашель і чхання вивести їх поза організм. Останнім віруси навчились зловживати - саме на цьому заснований "безсимптомний" спосіб їх поширення. Пробити цей бар'єр можна тільки через легені, де специфіка органа вимагає дуже тонкого епітеліального шару;
- Хімічний бар'єр - особливі амінокислоти, які розчиняють переважну більшість чужинних молекул, головним чином, ДНК і РНК. Їх так і називають, "дефензини" - захисні амінокислоти. Вони містяться в слині, сльозах та, вибачте, сечі. До хімічного бар'єру також відноситься соляна кислота, яка виділяється спеціальними клітинами шлунку. Ось чому, до речі, нас майже неможливо заразити через їжу, і мутації через поїдання ГМО-продуктів неможливі - хімічно реактивне середовище нашого шлунку знищує все, що схоже на чужинні гени. Тільки особливий клас вірусів - ентеровіруси - здатні пробити цей бар'єр, завдяки товстим тришаровим стінкам своїх "капсул";
- Бактеріологічний бар'єр - мікроорганізми-симбіонти, які живуть в людському організмі і знищують ворожі віруси та бактерії в обмін на харчі, якими в основному виступають полісахаріди, і на захист від оточення, де вони вижити не можуть. Такий вид відносин називається "коменсалізмом" - образно кажучи, мікробіологічним васалітетом. Бактерії та навіть віруси "присягають" на вірність нам, і захищають нас, як своїх господарів. Це бар'єр специфічний і допомагає протистояти лише окремо взятим хворобам, які є "природнім харчем" для мікроорганізмів-симбіонтів.

Для того, щоб нас заразити і ми таки захворіли, необхідно прорватись крізь ці три бар'єри. Ось чому якщо ми хворіємо - то це, як правило, виводить нас із ладу - бо пробитись через базові лінії захисту може тільки дуже сильний вірус, або ціла команда вірусів - так, інфекції поділяються на однопатогенні (один вірус, але дуже страшний) і мультипатогенні (коли організм атакує одночасно кілька споріднених або пов'язаних симбіозом вірусів). Коронавірус SARS-CoV-2 в цьому плані належить до "таранних" вірусів - він і сам по собі є страшним (якщо прорветься), і наносить удар, який зносить захист слабкого місця організму (легені), чим відкриває дорогу іншим, більш слабким вірусам. Сам не пристукну, так іншим віддам на поталу.

І от коли базові захисні структури не втримують вірус, за роботу береться імунна система - яка працює як на рівні крові, так і на клітинному рівні. Це остання лінія захисту організму. Впаде вона - впадемо й ми. Ось чому так важливо підтримувати і вчитись підсилювати імунну систему. На щастя, вона представляє собою своєрідну обчислювальну систему, яка навіть має свою пам'ять.

Поділяється вона на вроджений і адаптивний імунітети.

Вроджений намертво записаний в наше ДНК, тому часто називається "конституційним". По суті, це генетична пам'ять, передана нам численними матерями, бабусями та пра-пра-пра-матерями, які перехворіли багатьма хворобами і одужали. Вивчена вона дуже слабко - насамперед тому, що складається в основному... із залишків вірусів, які колись вбивали наших далеких предків, та мікроорганізмів-симбіонтів, які стали частиною нашого організму. Оскільки ми ніколи їх не бачили в первинній формі, то й зрозуміти, як він сформувався, ми можемо тільки приблизно.

Одне можна сказати точно - це така сама генетична лотерея, як і зовнішність. Є люди із потужним, а є із слабким вродженим імунітетом. Останніми століттями з'являється все більше людей із слабким, тому що завдяки контрольованому оточенню і розвитку медицини збільшилось число людей, які одужують не завдяки вродженим потужностям, а завдяки лікам. Це не добре і не погано, це просто такий факт - цивілізація зробила нас слабшими у порівнянні із "дикими" людьми.

Найважливішими у вродженому імунітеті є натуральні кілери (NK-клітини), які тисячі та мільйони років тому були мікроорганізмами-симбіонтами і складали бактеріологічний рівень захисту. Вони так давно жили в організмі, що стали його частиною. Як тільки в організмі з'являється їх природній харч, вони тут же беруться за роботу. Це найшвидший і найпоширеніший тип імунітету, який циркулює в нашій крові. Від 5 до 15% незалежних клітин в кровотоку - саме NK-клітини. Їх слід відрізняти від звичних і більш популяризованих в медіа антитіл, тому що вони завжди присутні в крові, а не виробляються за потребою. Їх можна уподібнити преторіанській сторожі.

Другим за важливістю компонентом є гранулоцити - або зернисті лейкоцити, які також присутні в крові. Їх так називають через те, що їх ядерце поділене на три сегменти, як на зернятка. На відміну від NK-клітин, ці можуть проникати крізь стінки судин в тканини і вбивати чужинні мікроби безпосередньо в органах. Для цього вони використовують особливий фермент - лізоцим, який здатен розчиняти стінки хвороботворних бактерій. На жаль, поза кров'ю вони довго не живуть - не більше двох діб - тому їх можна уподібнити спецназу-камікадзе. Якщо гранулоцитів в крові мало, отже, вони зайняті боротьбою із якоюсь інфекцією. Тому рівень гранулоцитів часто використовується як спосіб ранньої діагностики.

Третім за важливістю компонентом є інтерферони. Це особливі білки, які продукуються в заражених клітинах як побічний продукт. Вони слугують своєрідним сигналом для організму - клітина заражена, срочно необхідне втручання. Після чого на клітинному рівні вмикаються спеціальні механізми, подібні до карантинних заходів. Перш за все, блокуються білки, на яких вірус може переміщуватись всередині організму (чіпляючись до них "хвостом"), і білки, які необхідні для збирання "готових вірусів" в зараженій клітині. Таким чином, інфекція локалізується і "удушується". Достатньо однієї молекули інтерферона, щоб заблокувати відомі організму способи поширення та розмноження вірусів. Інтерферонний захист, на відміну від попередніх двох, більш широкий. Він реагує не на конкретні віруси, а на цілі їх макровиди і класи - але, на жаль, тільки ті, які були відомі генетичним предкам. Він також блокує не всі транспортні чи збиральні білки, а тільки конкретну їх категорію - це все одно як заблокувати лише метро, або лише таксі. За цим критерієм інтерферони і поділяються - на "альфа", "бета" та "гамма".

На жаль, "інтерферонний сигнал" не завжди спрацьовує - в основному через високу мутагенність вірусів. Але якщо зараза переміщується в організмі певною категорією білків, її можна вилікувати штучним введенням відповідного інтерферону - це буде як ручне ввімкнення тривоги. Саме так, наприклад, лікують певні види гепатиту - просто вводять інтерферон "альфа-2b" - а далі організм сам запроваджує внутрішній карантин і душить інфекцію. Однак такий спосіб лікування на сьогодні застосовується лише у випадку смертельних хвороб, типу вищезгаданого гепатита. Справа в тому, що... в общем, ручне ввімкнення "інтерферонної тривоги" додатково провокує клінічну депресію, тому в комплексі із інтерферонами часто необхідно вживати антидепресанти і є непоганий такий шанс на них підсісти.

Що цікаво, інтерферони до 1970-х років вважались фуфломіцином, бо не до кінця був вивчений механізм їх роботи. Вважалось, що інтерферони є ліками, а тому ними намагались лікувати абсолютно все, що не попадя, ну і ефект був відповідний. Насправді ж вони є блокаторами поширення, своєрідними карантинними замками, почепленими на певні транспортні шляхи. Як тільки це стало ясно - вони зайняли належне їм місце.

О, і ще важливий нюанс. Існує дуже багато комерційних безрецептурних препаратів, які закінчуються на "-ферон" - так от не всі з них мають відношення до інтерферонів. Іноді це просто такий маркетинговий хід, так що уважно читайте інструкцію.

Нарешті, останньою підсистемою вродженого імунітету є так звана "система комплементу". Це своєрідний молекулярно-клітинний "універсальний движок", який дозволяє організму учитись на кожній перенесеній хворобі, учитись розпізнавати нові хвороби і навіть використовувати на свою користь введені зовні сироватки та продукти крові (імуноглобуліни, наприклад). На його базі й будується адаптивний імунітет, який ми здобуваємо протягом всього життя. На жаль, він не настільки гнучкий і універсальний, як хотілось би, і не здатен самостійно воювати проти невідомих хвороб - особливо тих, які прийшли з далеких країн.

Про нього ми поговоримо окремо - бо адаптивний імунітет влаштований дуже складно і, боюся, навіть одного поста не вистачить.

Невеличка особиста нотатка: перечитав оце вищенаписане, і подумав - яке чудове кіно чи аніме можна зняти на цю тему. Не дивно, що Айзек Азімов навіть написав повість "Фантастична подорож" саме на цю тему, і за її мотивами було знято однойменний фільм. Є й мультик - "Оссмозіс Джо" - в якому дія відбувається всередині організму, а головним героєм є клітина-поліцейський. Але все одно, який би вийшов науково-популярний серіал, і сюжет можна придумати забойний, і спецефектів додати. Жаль, що цим ніхто не займається... Простіше статейки пописувати про світову змову і наночіпи.

[M_M]

"Недостаточно посчитать тела". Как оценить реальное число жертв коронавируса
Ольга Просвирова

СпойлерРозкрити

Более четырех миллионов человек по всему миру заразилось коронавирусом. Больше 280 тысяч умерло. Это данные официальной статистики, в которую в большинстве стран вносят только тех, кто умер, имея подтвержденный диагноз Covid-19. Можно ли считать, что мы знаем точное число жертв вируса? И можно ли полагаться на официальную статистику?

В конце января 60-летний мужчина китайского происхождения упал на улице рядом с рестораном в сиднейском Чайнатауне, его сердце остановилось. По сообщениям австралийских журналистов, прохожие отказались делать ему сердечно-легочную реанимацию из страха заразиться коронавирусом. Когда врачи скорой помощи приехали на место, мужчина уже умер от сердечного приступа.

У врачей не было повода подозревать, что у мужчины мог быть коронавирус, и он не вошел в официальную статистику жертв пандемии. На тот момент в Австралии было всего девять подтвержденных случаев Covid-19.

Каждый день люди следят за растущими цифрами заболеваемости. За один день, 16 апреля, в США от коронавируса умерло 4928 пациентов. В Британии за один день 21 апреля с диагнозом Covid-19 умерло 1172 человека. Россия на данный момент сообщила о 2116 смертях с начала пандемии, но каждый день в стране заболевает еще около десяти тысяч человек.

Даже если верить официальной статистике по Covid-19, можно ли заключить, что нам известно точное число жертв коронавируса? Существует версия, согласно которой реальные цифры по всему миру могут быть на 60% выше. И специалисты сомневаются, что сейчас вообще возможно установить точное число погибших.

"Казалось бы, как можно ошибиться в расчетах? Разве недостаточно просто посчитать количество мешков для трупов? Но это совсем не так очевидно, как кажется", - уверен профессор Джон Муттер из Колумбийского университета, специализирующийся на изучении влияния стихийных бедствий на жизни людей.

Почему цифры могут врать?
В вопросе статистики почти всем странам и международным организациям приходится полагаться на органы власти в надежде, что публикуемые цифры отражают реальность. Однако известны случаи, когда власти - по ошибке или намеренно - публиковали неверную статистику.

Джон Муттер приводит в пример землетрясение на острове Гаити в 2010 году. В первый год после стихийного бедствия власти, оценивая число жертв, называли цифры от 217 тыс. до 316 тыс. человек. Уже тогда эксперты указывали, что такие круглые цифры - явный признак того, что подсчеты могут быть лишь приблизительными. Точной статистики никто не знает до сих пор. При оценке числа жертв часто ссылаются на исследование Университета Мичигана, который пришел к выводу, что в 2010 году на Гаити погибло примерно 160 тыс. человек.

"Цифры были изначально завышены, чтобы люди испытали жалость и сострадание и пожертвовали денег", - считает Муттер.

По мнению эксперта, авторитарные страны (а к таким сам Муттер сейчас относит и США президентства Дональда Трампа) обычно пытаются преуменьшить масштаб проблемы: "Если цифры высокие - значит, государство не контролирует ситуацию. А авторитарные правительства стремятся к контролю. К сожалению, во многих странах, в том числе в России, нет независимых структур, чья работа - считать смерти. Поэтому приходится полагаться на власть".

Правообладатель иллюстрацииGETTY IMAGES
Image caption
Просто посчитать число умерших с подтвержденным диагнозом Covid-19 недостаточно, чтобы установить реальное число жертв пандемии
Самым простым способом узнать число жертв пандемии кажется подсчет тех, кто умер, имея подтвержденный диагноз. Но будет ли эта цифра окончательной? Джон Муттер уверен, что нет: во-первых, далеко не все люди тестируются, во-вторых, тесты могут давать ложноотрицательный результат, и, наконец, в-третьих, люди умирают не только от Covid-19, но и из-за самой эпидемии коронавируса.

Например, уже сейчас эксперты говорят об увеличении числа суицидов и предполагают, что этому могла способствовать изоляция, которая усиливает тревогу и депрессию и оказывает серьезное влияние на состояние психики. Можно ли сказать, что коронавирус косвенно стал причиной смерти хотя бы части этих людей?

Когда дом - тюрьма, а коронавирус не имеет смысла. Как переживают изоляцию люди с расстройствами психики
Коронавирус: как защитить свою психику в условиях пандемии
Кроме того, никуда не исчезли инфаркты и инсульты - в некоторых странах, где больницы переполнены больными коронавирусом, врачам приходится в прямом смысле слова выбирать, кого спасать. А некоторые пациенты сами долго не обращаются за помощью, опасаясь заражения, и умирают дома. Как же учесть все эти смерти?

"Я думаю, почти во всех странах сейчас цифры заниженные, включая США, - считает Муттер. - Но самое опасное - специально занижать цифры, ведь тогда люди начинают чувствовать себя слишком уверенно".

У него был бы шанс выжить
Конец марта 2020 года. Отделение неотложной помощи одной из крупнейших больниц Мадрида. Врач Даниэль Бернабо подписывает свидетельство о смерти своего пожилого пациента и тут же поворачивается, чтобы помочь другому - больной задыхается.

Тогда отделение реанимации было переполнено, иногда люди умирали в прямо в зале ожидания, так и не получив помощи, описывало агентство Блумберг. Бернабо рассказывал, что новые больничные правила, введенные из-за пандемии, предписывают врачам принимать сначала молодых пациентов - у них больше шансов выжить. "В любой другой ситуации у этого пожилого мужчины был бы лучший шанс на выживание, - говорил Бернабо о потерянном пациенте. - Но больных так много, и они все умирают одновременно".

Правообладатель иллюстрацииGETTY IMAGES
Image caption
В Италии и Испании врачи признавались, что иногда им приходилось выбирать, кого спасать
Похожая ситуация наблюдалась и в самых пострадавших районах Италии, где врачам порой приходилось делать нелегкий выбор и расставлять приоритеты - не в пользу людей старшего возраста.

Британская газета Financial Times провела подробный анализ данных из 14 стран, сравнив уровень смертности за март и апрель 2020 года со средней смертностью за аналогичный период в 2015-2019 годах.

Издание выяснило, что за время пандемии в Англии и Уэльсе общая смертность - от всех причин, включая коронавирус, - оказалась выше средней за последние годы на 37%, в Испании - на 51%, а в Бельгии - на 60%.

Среднее увеличение числа смертей в 13 рассматриваемых странах составило 49%. Это значит, что в этих странах во время пандемии умерло в среднем в полтора раза больше людей, чем в докоронавирусные годы.

Конечно, речь не идет о том, что этот прирост произошел только за счет числа умерших с диагнозом Covid-19. И в этом, считает профессор Джон Муттер, скрыта одна из главных опасностей пандемии: врачи теряют тех пациентов, у которых в любое другое время был бы шанс выжить.

Российский журналист Павел Каныгин, который сейчас находится в США, рассказал, что на второй неделе карантина обратился в больницу с острой болью в животе. Врачи диагностировали острый аппендицит.

"Я уже с облегчением планировал лечь под нож, но зашел хирург и сказал, что операция под вопросом, так как клиника экономит маски, халаты и другие расходные материалы, [...] а также надо беречь оборудование для экстренных случаев в связи с эпидемией", - рассказал Каныгин.

Журналисту посоветовали принимать антибиотики. Спустя почти полтора месяца Каныгин говорит, что чувствует себя хорошо, но вынужден постоянно находиться на связи с врачами. Он ожидает, что аппендикс ему все-таки удалят, когда ситуация нормализуется.

Ирландская активистка Вики Фелан, поддерживающая женщин с раком матки и сама живущая с этой болезнью, призналась, что если бы она попала в больницу с коронавирусом, а перед врачами встал бы выбор, кого спасать, она бы попросила спасти другого человека.

"Два года назад мне сказали, что мне осталось жить полгода-год. За это время я много думала о смерти, - говорит Фелан. - Я примирилась со смертью. И я не хочу, чтобы перед кем-то из врачей встал выбор между двумя пациентами, особенно если у другого заболевшего нет таких заболеваний, как у меня. Я не призываю других обязательно следовать моему примеру, но мне кажется, нам стоит хотя бы задуматься об этом и обсудить это с нашими близкими".

Люди умирают дома
Робин Фрэнсис - британский кардиолог, он принимает пациентов с сердечными приступами в одной из лондонских больниц. Он рассказывает Би-би-си, что в его практике врачам не приходилось делать выбор - кого из двух пациентов спасать.


Если врачи скорой подозревают, что у пациента может быть коронавирус, они обязаны надеть защитные костюмы перед началом реанимации. Это может привести к задержке в ответственный момент
Но один случай Фрэнсис помнит очень хорошо. Скорая помощь ехала на вызов из-за остановки сердца. В обычных условиях на месте медики сразу бы приступили к сердечно-легочной реанимации, но в этот раз такого не произошло. "Будет справедливо сказать, что пациент получил менее эффективную помощь, чем мог бы. Если врачи подозревают, что у пациента может быть коронавирус, они обязаны надеть средства защиты, прежде чем начать реанимацию. Так что в ответственный момент произошла задержка. Но пока невозможно сказать, умер бы этот пациент, даже если бы этой задержки не было", - говорит Фрэнсис.

В России широко обсуждалась ситуация с пациенткой Еленой Чукловой. Канал РЕН-ТВ опубликовал видеозапись, на которой видно, как 48-летнюю женщину выводят из социального такси и сажают на скамейку возле ее дома, где и оставляют. Женщина, не дождавшись помощи, умерла.

"Она поступила с подозрением на пневмонию, поэтому приехала к нам, - рассказал в интервью "Редакции" Александр Ванюков, хирург, работающий в московской 51-й больнице, перепрофилированной под коронавирус. - Пневмония не подтвердилась. Дальше оставлять ее в инфекционной больнице - это подвергать ее жизнь довольно серьезной опасности, тем более у нее было много сопутствующих заболеваний, и пневмония - последнее, что ей нужно было".

По словам Ванюкова, в течение полутора часов пациентку пытались перевести в другой стационар, не перепрофилированный под Covid-19, но врачам 51-й больницы это не удалось. Ванюков говорит, что женщина сама попросилась домой.

"Она стала заложницей ситуации: у нее и не пневмония, и перевести ее никуда не удалось. Скорее всего, в других больницах не было мест. Плюс они не с большой охотой берут людей из приемных инфекционных больниц", - считает Ванюков.

Слишком боялись больниц
При этом врачи во многих странах сейчас отмечают необычную тишину в приемных отделениях больниц. В Британии, например, раньше туда приезжали самостоятельно больные с травмами или нуждающиеся в неотложной помощи. Обычно эти отделения - вне зависимости от времени суток - были заполнены людьми, которым часто приходилось в менее опасных для жизни случаях ждать приема у врача несколько часов.

Британские врачи обратили внимание на резкое сокращение числа пациентов с сердечными заболеваниями. Они волнуются, что люди не хотят обращаться за помощью из страха заразиться коронавирусом
Сейчас, похоже, возросшее число госпитализаций с пневмонией уравновешивается отсутствием пациентов в приемном отделении. Пустые приемные отделения можно было бы объяснить тем, что на изоляции люди меньше травмируются, а социальное дистанцирование и частое мытье рук приводят к тому, что люди меньше болеют. Но как объяснить резкое сокращение числа неотложных госпитализаций с сердечными и онкологическими заболеваниями?

"Особенно резкое сокращение числа пациентов наблюдается в отделении кардиологии. К сожалению, при незначительной боли в груди человеку легко убедить себя в том, что причин для беспокойства нет. Увы, многие мои пациенты в эти дни обратились за помощью слишком поздно, уже перенеся сердечный приступ дома. Вместо того, чтобы вызвать скорую помощь, они ждали, надеялись, что все пройдет, потому что слишком боялись ехать в больницу. И мы пока не знаем, сколько человек могли просто умереть дома, но начинаем понимать, что их немало", - говорит кардиолог Робин Фрэнсис.

Вероятно, пациенты с серьезными заболеваниями остаются дома из страха заразиться коронавирусом в больнице или из желания не обременять врачей, считает бывший директор NHS - британской системы здравоохранения - Крис Борн: "Пока рано говорить, подвергают ли себя люди смертельному риску, но во многих случаях задержка в лечении может привести к печальным результатам - как сейчас, так и в будущем".

Италия столкнулась с аналогичной проблемой, сказал Би-би-си Альдо Маджони, директор итальянского исследовательского центра Ассоциации кардиологов (Association of Hospital Cardiologists Research Center). "Пациенты просто не идут в отделение неотложной помощи или медлят с обращением ко врачу, потому что боятся заразиться коронавирусом. У меня есть все основания предполагать увеличение смертности от инфаркта миокарда в ближайшем будущем".

Врачи в Британии и других странах начали призывать пациентов не медлить с обращениями в больницу и напоминают: приемные отделения открыты не только для больных коронавирусом.

[M_M]

World 4,324,327 +72,037 291,693 +4,562
1. USA 1,402,225 +16,391 83,120 +1,325
2. Spain 269,520 +1,377 26,920 +176
3. Russia 232,243 +10,899 2,116 +107
4. UK 226,463 +3,403 32,692 +627
5. Italy 221,216 +1,402 30,911 +172
6. France 178,225 +802 26,991 +348 ,
7. Germany 173,031 +455 7,717 +56
8. Brazil 172,790 +3,647 12,033 +408
...
26. Belarus 24,873 +967 142 +7
...
33. Ukraine 16,023 +375 425 +17

[Sintez]

Это на 1.596 больше, чем в марте. Что нехарактерно — в апреле на 1 день меньше и число смертей в прошлые годы всегда было меньше марта… А тут рост сразу на 15,6%.

А в прошлиє годи люди теж місяць сиділи підарештом без прогулянок, котрі навіть у тюрмі надають?

[M_M]

Россия, судя по методологии министерства здравоохранения, считает отдельно смерти, причиной которых стал непосредственно Covid-19, и смерти от сопутствующих заболеваний. Газета The Moscow Times ранее обратила внимание на то, что как минимум некоторые российские регионы делают именно так.

Например, на сайте статистики Челябинской области говорится, что по состоянию на 12 июня в регионе от коронавируса умерли четыре человека, и еще восемь человек с подтвержденным Covid-19 умерли от других заболеваний.
В Екатеринбурге с начала эпидемии умерли семь человек с коронавирусом, но от других заболеваний, сообщил 5 мая изданию E1.ru глава местного горздрава Денис Демидов. При этом в официальной статистике умерших от Covid-19 по состоянию на 5 мая значился только один умерший.
В Саратовской области, по официальным данным, от Covid-19 умерли пять человек, еще 12 человек с положительным тестом на коронавирус умерли от других заболеваний (эти 12 человек не включены в официальную статистику умерших от Covid-19).
Судя по всему, в Москве тоже учитывают в официальной статистике по Covid-19 только смерти, причиной которых стал непосредственно коронавирус. Таких смертей - около 35% от количества всех умерших с официально подтвержденным Covid-19, рассказал The Moscow Times доцент института демографии ВШЭ Сергей Тимонин, который видел официальные данные.

Согласно этим данным, уточнил Тимонин, в Москве по состоянию на начало мая умерли около 1,5 тысячи человек с подтвержденным коронавирусом, у которых причиной смерти стали другие заболевания.

[M_M]

Розповсюдження вірусу, наочно

[Sintez]

Нє, ну кіно для дебілів "Голівуд" вміє шльопать. Іноді навіть Голобородьків на табуретку таким кіном садять.

[Sintez]

А шо ж ті депутати в ресторані, неграмотні?

[Vollmer]

Шо там ???
Епігони Хічкока ???

[Sintez]

Шо там ???
Епігони Хічкока ???

Ага. Внуки тих, хто знімав ужастіки про "зпалення трупів за рахунок внутрішнього жиру".

[Vollmer]

Шо там ???
Епігони Хічкока ???

Ага. Внуки тих, хто знімав ужастіки про "зпалення трупів за рахунок внутрішнього жиру".

---

Кстаті, да !!!
Саме час, замислитись, над свідченнями, тих "в'язнів таборів смерті", яких "нацисти змушували прибирати трупи з газових камер", без будь - яких засобів захисту, без костюмів, протигазів, окулярів, тощо.

Зараз, правда, ситуація навиворіт, треба всіх залякати, загнати в "карантин", в намордники, в рабство, покору, в резервацію, для зручності пограбування. Хоча би і з приводу сезонного ОРВІ.
Коли почнуться ускладнення з легенями - вентилювати його примусово, нєвзірая. Безальтернативно.
Всіх решта манюпасів - тренірувати роликами, про ряди могил, спалення трупів, страшні корчі помираючих, і їхні чорні обличчя.

Шо, давно дивилися кінуху про Фредді Крюгера ???
Зараз вам ваша "влада" покаже свіженьке, про "коронавірус" !!!

[M_M]

Новая вспышка коронавируса зафиксирована в китайской провинции Цзилинь. В ее столице с одноименным названием, где зафиксированы новые случаи заболевания, проживает более четырех миллионов человек. Там снова введены ограничения на передвижение населения, закрыты школы, отменено железнодорожное и автобусное сообщение, рестораны вернулись к продажам только на вынос. Покинуть пределы провинции можно, только пройдя медицинскую проверку.

По первоначальным данным, толчком для новой вспышки стал заболевший уборщик, работавший на территории большого полицейского участка. Местные власти устанавливают круг его контактов, чтобы взять под контроль дальнейшее распространение инфекции.

В провинции Ухань, с которой началась пандемия коронавируса в мире, в последние дни также зафиксированы новые случаи Covid-19. Ранее власти провинции сообщали, что взяли эпидемию под контроль, и в течение нескольких недель там не было ни одного случая заражения. Теперь на Covid-19 будут протестированы все 11 миллионов жителей Уханя.

[M_M]

World 4,324,327 +72,037 291,693 +4,562
Russia 232,243 +10,899 2,116 +107
Belarus 24,873 +967 142 +7
Ukraine 16,023 +375 425 +17

[Нечай]

Тут хтось, здається Сінтез, питав яка ситуація в Індії. Ось уривок зі статті індійського лікаря на одному з медичних сайтів:

В Индии на данный момент 78 тысяч зарегистрированных случаев, при 2500 смертях, ежедневный прирост составляет от 1500 до 2500 случаев. Конечно, все понимают, что при удаленности деревень от цивилизации множество случаев остается за пределами статистики, но реальность показывает отсутствие большой смертности и заболеваемости ОРВи даже среди тех, где не проводилась диагностика. В целом с лечением и лекарствами, аппаратами ИВЛ особых проблем нет, этим медицина обеспечена.

Теперь о следующих проблемах. Главное — это застрявшие сотни миллионов бедняков в дали от домов. До пандемии эти люди уехали по каким-то делам далеко от дома (пусть даже за 200 км., не говоря о 2000 км) и застряли там, потому что Индия первой страной в мире сразу же обрезала все виды транспорта, включая самолеты и поезда внутри страны. Это у вас в России бабушки и дедушки, пенсионеры имеют банковские карты, телефоны, паспорта. У нас 90% бедного населения не имеют этого, в том числе паспортов (по закону, если человек не выезжает за границу, имеет просто идентификационную карту) а бедняки многие и их не имеют. И вот эти люди, уехав далеко от дома, оказались и без средств существования и без возможности получить помощь откуда бы то ни было. А их сотни миллионов, и они хотят кушать!! Дома по крайней мере они имеют огороды, а вдалеке? Правительство повсюду стало кормить этих людей дважды в день. Кроме того, Правительство обратилось с просьбой всем видам бизнеса поддерживать людей. Не все конечно, но очень многие стали помогать людям, к примеру парикмахерская раздает в день 3-5 пакетов с едой (мука, зерно, сахар, сухое молоко), аптека- 20, а фирмы крупнее от 100 и выше.
Государство дало всем видам бизнеса огромные налоговые льготы. Государство всем нуждающимся выдает пакеты с крупной, мукой и сахаром по 5 кг в месяц на человека.

Теперь о поддержке людям. Пенсионеры в Индии ничего не получают. Средняя пенсия 12-15 тысяч, на эти деньги можно неплохо жить. Но пенсия в Индии не у всех. Вообще в Индии другая пенсионная политика. Поступая на работу человек пишет заявление (это касается и госслужбы и частной) — будет ли он оплачивать пенсионные взносы. Если нет- не проблема вот тебе +13% в руки. Но при выходе на пенсию ты ничего не получишь, будь тебе 70 или 90 лет. Лишь у военных и части госслужащих, в том числе гос.врачей пенсия гарантированная. Остальные решают сами. Поэтому пенсионеры ничего не получили. Помощь оказывается адресно- пенсионеры без пенсии и безработные регулярно получают продуктовые наборы, лекарства, минимум необходимого. Детям и родителям никакой общей помощи не выделено, только адресно. Бизнесмены, не имеющие денег на зарплату, получают начисления от правительства по минимуму для выплат работникам, остальные льготы по налогам.

У нас одна из самых строгих система карантина (до сир пор). Я знаю, что в России полиция давно на улице не бьет палками, а у нас бьют нарушителей, и транспорт никакой не ходит и перемещение между штатами (областями) закрыто. Может быть поэтому в такой густо населенной стране такой низкий уровень заболеваемости?

Что еще радует? Нация по настоящему объединилась. Люди помогают друг другу. Индия в десятке стран по количеству миллиардеров и миллионеров. Все они открыли фонды и помогают. Я спрошу вас - сколько палат и дорогих приборов в России в госклиниках куплено на средства частных благотворителей? Может быть 5 или 10%? У нас за счет спонсоров минимум 50% вливаний. Так заложено в нашу философию и люди верят с молока матери — даешь и тебе вернется.

Ну а в целом мы медики также как и вы боимся и служим, живем и думаем о лучшем. До пандемии у вас мыли клиники дезсредствами? Хлоркой и т.д.? Я не говорю об операционных и стационарах? Обычные поликлиники, кабинеты врачей? У нас же сколько себя помню с детства, все помещения, даже крылечки всегда мыли дезрастворами, может еще поэтому низкая заболеваемость?

[Sintez]

У нас же сколько себя помню с детства, все помещения, даже крылечки всегда мыли дезрастворами, может еще поэтому низкая заболеваемость?

ЧТД. Увесь світ сидить, дрижить, і думає, як же НАШІЙ країні пофартило, у нас заболєваємість низька, а от там десь, недалеко за горизонтом, такий ужос робицця!

[M_M]

World 4,521,989 +96,334 303,082 +5,317
Russia 252,245 +9,974 2,305 +93
Belarus 26,772 +947 151 +5
Ukraine 16,847 +422 456 +17

[sok sem]

Соблюдать дистанцию в ресторане в Таиланде клиентам помогают панды
Посетители ресторана в Таиланде признались, что ужинать в компании панд им по душе

В одном из ресторанов Таиланда придумали, как помочь клиентам соблюдать безопасную дистанцию во время ужина. Чтобы посетители не садились слишком близко друг к другу, между ними рассаживают игрушечных панд. О находке рестораторов рассказали журналисты New York Post.....

https://comments.ua/news/world/asia/652 ... pandy.html

[stan700]

[stan700]

[stan700]

Не чихайте в рукав. Им занюхивают!